Onicomicosis: danos nas uñas cunha infección por fungos. A enfermidade prodúcese no 5-10% da poboación e entre outras lesións das uñas é de aproximadamente o 30%.
As causas da onicomicosis
A infección das placas das uñas dos pés prodúcese principalmente en baños públicos, saunas, piscinas. Escalas con cogomelos patóxenos, que caen en pacientes con onicomicosis, caen nos pisos, bancos, barras, camiños, alfombras e lixo. En condicións de alta humidade, os cogomelos non só poden persistir durante moito tempo, senón tamén multiplicar, especialmente en bancos e reixas de madeira non pintadas, o que os converte nunha intensa fonte de infección.
Moitas veces, a onicomicosis transmítese dentro da familia cando se usa zapatos xerais, toallas, panos, procesamento insuficiente do baño despois do lavado, así como por alfombras e reixas no baño. O dano nas uñas das mans prodúcese normalmente ao peite os focos na pel.
A aparición de onicomicosis é facilitada por un trauma das uñas, especialmente múltiples (en atletas), o subministro de sangue deteriorado ás extremidades, enfermidades concomitantes graves (diabetes mellitus, estados de inmunodeficiencia, enfermidade sanguínea).
A onicomicosis atópase a miúdo en persoas que recibiron desde hai tempo a terapia antibacteriana, corticosteroide e inmunosupresor. A lesión das placas das uñas prodúcese en segundo lugar: nun principio, os cogomelos afectan os pregamentos interdigitais ou sola, e logo as uñas.
Distínguense tres tipos de onicomicosis en todo o mundo:
- Normotorófico,
- hipertrófico
- Atrófico.
Cun tipo de cicatriz liso de onicomicosis, só a cor das uñas cambia: nos seus departamentos extremos, aparecen manchas e raias, cuxa cor varía de branco a garda. Pouco a pouco, toda a uña cambia a cor, mantendo o brillo e o grosor normal.
Cun tipo hipertrófico, a cor cambia, a uña perde o brillo, vólvese aburrida, espesa e deforma, parcialmente destruída, especialmente dos lados. Moitas veces os pacientes experimentan dor ao camiñar. Un fungo típico das uñas caracterízase por unha cor marrón escura da parte afectada da uña, o seu adelgazamento e o seu rexeitamento da caixa; A zona espida está cuberta de capas soltas.
Tratamos o fungo
Os axentes antifúngicos locais son ineficaces con danos nas placas das uñas. O procesamento con pomadas antifúngicas, cremas, solucións, vernices debe estar precedido pola eliminación da zona afectada da uña mecánicamente ou usando xeso queratolítico.
A eliminación mecánica consiste en cortar ou cortar con picaduras de fragmentos afectados da placa de uñas.
O uso de xemelgos queratolíticos no tratamento da onicomicosis permítelle suavizar a uña, como resultado do cal se elimina facilmente e indolora da superficie da cama de uñas cun bisturio ou tesoiras.
Como axente queratolítico, úsase un medicamento, que inclúe unha pomada que contén un 1% de axente antifúngico e un 40% de urea. A pomada aplícase á superficie da uña e está cuberta co adhesivo e o vendaje adhesivos. Despois dun día, limpanse as áreas afectadas pola onicomicosis. Os procedementos realízanse diariamente ata que se eliminen completamente as uñas afectadas. No futuro, a medida que se elimina a uña afectada, úsanse os locais: vernices antifúngicos.
- No primeiro mes de tratamento, prescríbese un medicamento para 6-8 comprimidos ao día (750-1000 mg), no segundo de segunda dose todos os días, e logo, ata o cultivo de placas de uñas saudables, 2 veces por semana. Tómase en 3 doses cunha cucharadita de aceite vexetal. A duración do tratamento para a micose de cepillos é de 4-6 meses, cunha micose dos pés-9-12, e incluso 18 meses.
- O tratamento coa preparación contra o fungo asegura unha cura só no 40% dos pacientes. Unha combinación coa eliminación das uñas aumenta a porcentaxe de cura. Non obstante, un gran número de efectos secundarios, así como unha alta porcentaxe de recaída da enfermidade, limitan o seu uso.
Para un tratamento exitoso e seguro da onicomicosis, é recomendable cumprir certas regras con medicamentos antifúngicos sistémicos.
En primeiro lugar, o diagnóstico debe ser fiable. Non se debe prescribir o medicamento se non hai confirmación de laboratorio.
Despois do diagnóstico, é necesario recoller coidadosamente un historial alérxico. Se ao mesmo tempo detéctanse drogas ou alimentos que causen reaccións alérxicas ou calquera outra manifestación de intolerancia, entón debería excluírse a súa inxestión.
Para o período de tratamento con antimicots sistémicos, é recomendable limitar o uso doutros fármacos, con excepción de vital.
Prevención e tratamento
Para evitar trastornos gastrointestinais, recoméndase excluír produtos que causen flatulencia dos alimentos durante o tratamento: pan negro, legumes, leite, repolo.
De pouca importancia é a selección de zapatos cómodos tanto durante o tratamento como despois da súa finalización. Moitas veces, unha mellora na condición da uña afectada correlaciona claramente co desgaste de zapatos non traumáticos, xa que a polinización de tecidos causados por zapatos pode provocar exacerbación ou distal ás onicomicosis. Antes de comezar o tratamento, é recomendable realizar un estudo de indicadores de probas de sangue xerais e bioquímicas.
Os exames de control deben realizarse por primeira vez despois de 2 semanas, e despois 1 vez ao mes. Microscopía de control - 6 meses despois do final do tratamento. A identificación do micelio de fungos patóxenos serve como indicación para un segundo curso de tratamento con eliminación cirúrxica preliminar das uñas afectadas.
Prognóstico para o tratamento da onicomicosis
A pesar da alta porcentaxe de cura para pacientes con onicomicosis cando se usa axentes terapéuticos, a terapia con estes fármacos non exclúe o uso de fármacos antifúngicos locais. A combinación con eliminación conservadora e cirúrxica de placas de uñas reduce o tempo para tomar axentes anti -bactericidas sistémicos e aumenta a eficacia do tratamento.